Es el turno de Cristina López Sánchez del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid nos trae el caso clínico titulado Debut de Enfermedad de Crohn fistulizante durante la gestación y el puerperio.
La atención a pacientes con Enfermedad de Crohn durante el embarazo plantea retos clínicos y de cuidados que requieren una coordinación estrecha entre digestivo, obstetricia y enfermería especializada. Este caso resume la evolución de una mujer de 33 años, francesa, primigesta tras FIV con óvulo propio, que presenta un brote complicado durante la gestación.
La paciente, exfumadora y sin consumo de alcohol ni drogas, presenta un IMC de 21,9 y una talla de 180 cm. Su embarazo es fruto de un embrión congelado mediante FIV, lo que añade un componente emocional y clínico relevante en la toma de decisiones.
Durante el embarazo desarrolla un brote de Crohn con afectación abdominal y presencia de colecciones, lo que obliga a un manejo multidisciplinar. El tratamiento incluye corticoides y terapia biológica (anti‑TNF), junto con soporte nutricional debido a la desnutrición leve y la anemia asociada.
Además, la paciente requiere drenaje percutáneo, lo que implica cuidados específicos y educación sanitaria para garantizar un manejo seguro en domicilio.